Diffuse intravasculaire coagulopathie (DIC) is een secundaire aandoening die als gevolg van een andere pathologische stoornis optreedt.
De pathologische situaties die tot DIC kunnen leiden, zijn in afbeelding 1 samengevat.
DIC kent zowel een fulminant, dat betekent acuut en heel snel, als een minder dreigend verloop.
In de volgende situaties kan een fulminante DIC als complicatie optreden:
- ernstige infecties met grampositieve of gramnegatieve bacteriën die een septische shock tot gevolg kunnen hebben,
- ernstige trauma's zoals door kneuzingen of grote brandwonden,
- bepaalde complicaties bij de bevalling, in het bijzonder vruchtwaterembolie,
- intravasculaire hemolyse,
- sommige tumoren, in het bijzonder bepaalde vormen van leukemie en een aantal solide tumoren (pancreas, prostaat),
- bepaalde leverpathologieën.
| Open/gedecompenseerde DIC | |
|---|---|
| Infecties • gramnegatieve bacteriën (endotoxine) • grampositieve bacteriën (mucopolysacharide) |
Intravasculaire hemolyse • hemolytische transfusiereactie • hemolyse • massale transfusie |
| Trauma's • ernstige weefselletsels (brandwonde, kneuzing) • hoofdletsels • vetembolie |
Tumoren • leukemie (bv. AML M3 of M4) • solide tumoren (bv. pancreas, prostaat) |
| Complicaties bij de bevalling • vruchtwaterembolie • voortijdige placentaloslating • achterblijven van een dode foetus in de uterus • eclampsie, vruchtafdrijving |
Intoxicaties • medicijnen (bv. amfetamine) Leveraandoeningen • acute leverinsufficiëntie • cholestatische icterus |
| Latente/gecompenseerde DIC | |
|---|---|
| Hart- en vaatziekten • klepstents • vergroot hemangioom • aneurysma |
Hematologische aandoeningen Ontstekingssyndromen |
| Renovasculaire aandoeningen |
Auto-immuunziekten • transplantaatafstoting |
Afbeelding 1: De belangrijkste pathologieën met betrekking tot DIC
(volgens Prieto M. International Congress Series 2002; 1237: 163-8)